Запор

Лист сенны, отвар чернослива, растительное масло натощак - с этими и многими другими средствами хорошо знакомы люди, часто страдающие запором, или по-научному - констипацией. При столкновении с этой проблемой большинству людей даже не придет в голову мысль, что это может быть «звоночком», проявлением какого-либо неблагополучия в организме.

Как правило, такие эпизоды просто списывают на погрешность в питании, ведь в любой системе бывают сбои. И если говорить об единичных случаях, то, чаще всего, так оно и есть. Те же, для кого констипация – не редкость, зачастую просто стесняются обращаться к врачу со своей деликатной проблемой. Однако практически у всего есть причина, и в случае запоров ее следует диагностировать и необходимо устранять.

Запор (обстипация, констипация) - не заболевание, но симптом, проявляющийся при различных изменениях в организме (от погрешности в диете до тяжелых онкологических заболеваний), и заключающийся в затруднении освобождения кишечника от каловых масс. Для нормализации стула необходимо определить и устранить саму причину констипации.

Виды запоров

Запоры подразделяют на острые и хронические. Первые должны настораживать в отношении острой кишечной непроходимости (при перекрытии просвета кишечника опухолью, например), неотложных состояний, включая инфекционные процессы брюшной полости. О хронической констипации говорят, если суммарно за последний год запоры с частотой дефекаций (стула) менее трех раз в неделю беспокоили человека на протяжении 3 месяцев. Хронические запоры существенно снижают качество жизни. Также существует понятие «функциональный запор» - функциональное кишечное расстройство, которое представляет собой персистирующую трудную, нечастую или неполную дефекацию, которая не отвечает критериям СРК.

Причины запоров

• алиментарные (пищевые, связанные с обменом веществ): недостаточное потребление жидкостей или чрезмерная их потеря организмом, низкое количество пищевых волокон (клетчатки) в рационе, резкое изменение привычного режима питания (например, в путешествии), употребление большого количества диетических продуктов;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: снижение двигательной функции ЖКТ, синдром раздраженного кишечника, СПРУ, дивертикулярная болезнь, геморрой (заставляет человека сопротивляться позывам к акту дефекации по причине болезненности последнего);
• некоторые медикаменты: сильные обезболивающие, антидепрессанты, препараты железа, антацидные (понижающие кислотность) препараты, содержащие кальций или алюминий, НПВП (диклофенак, вольтарен, ибупрофен и т.п.), психотропные, миорелаксанты, спазмолитики, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, слабительные средства при злоупотреблении ими (приводит к снижению моторной функции кишечника);
• сахарный диабет
• гормональные причины: гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы); повышение уровня эстрогена и прогестерона у женщин в зависимости от менструального цикла;
• психологические: стрессы, депрессии;
• неврологические состояния: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Гиршпрунга, автономная нейропатия, повреждения спинного мозга;
• беременность: гормональные изменения, стеснение органов брюшной полости крупным плодом во второй половине беременности.

Проявления

• затруднения в процессе акта дефекации (натуживание);
• твердые каловые массы или «овечий» кал;
• ощущение неполного освобождения кишечника после акта дефекации;
• боли в животе;
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• редкие позывы к дефекации (реже 3-х раз в неделю);
• ложные позывы к дефекации («хочет, но не может»)
• малое количество кала, слизь в кале
• невозможность стула без приёма слабительных.

Диагностика

Редкие единичные эпизоды обстипации, обычно вызванные всего лишь погрешностью в диете, как правило, не требуют специального медицинского обследования. В случаях, когда запоры сопровождаются другой тяжелой симптоматикой (повышение температуры, тошнота, сильные боли в животе), либо при возникновении хронических запоров (стул менее трех раз в неделю, совокупная длительность таких нарушений не менее трех месяцев за год) необходимо обратиться за медицинской помощью.

Много информации (часто даже достаточное количество для постановки диагноза) врач получает из осмотра и беседы с пациентом.

Лабораторная диагностика мало информативна при данном заболевании, но все же могут быть оценены некоторые показатели в анализе крови, кала и мочи.

Рентгенография брюшной области позволяет оценить масштабы проблемы. Еще больше информации может дать рентгенологическое исследование с барием (ирригоскопия), позволяющее обнаружить любые аномалии в строении кишечника, стриктуры (сужения), дивертикулы (выпячивания кишечной стенки), опухоли. Применение этого же метода во время акта дефекации (дефекография) дает возможность оценить сократительную функцию стенок кишечника.

Колоноскопия – не самая приятная процедура, но очень информативный метод. Представляет собой исследование стенок кишечника с помощью маленькой камеры на конце гибкого кабеля эндоскопа, вводимого через анальное отверстие. В медицинском центре «Столица» это исследование можно пройти в состоянии седации (медикаментозного сна).

Лечение запоров

Применяемые обычно слабительные препараты, ректальные свечи и клизмы – лишь симптоматическая терапия, временно облегчающая состояние, но не влияющая на причину запоров. Слабительные средства могут даже усугубить картину, приводя к снижению двигательной активности мышечного аппарата кишечника.

Лечение запоров начинается с коррекции питания. Необходимо сбалансировать рацион:

• добавить продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, бобовые),
• исключить продукты, обладающие мочегонным эффектом (кофе), повысить потребление жидкостей.

Также при лечении запоров показана физическая активность, борьба с гиподинамией, если это возможно.

Выбор дальнейшего лечения зависит от диагностированной причины запоров. В случае обтурации (закупорки) просвета кишечника опухолью применяется хирургическое лечение.

Если Вы страдаете запорами, не игнорируйте этот симптом, обратитесь к гастроэнтерологам МЦ «Столица». После уточнения причины, Вам дадут исчерпывающие рекомендации по коррекции питания и лечению, которые помогут нормализовать работу кишечника.

Скидка другу из соц сетей

Для того, чтобы воспользоваться скидкой — добавьтесь к нам в друзья и напишите сообщение со своего аккаунта, в ответ мы вышлем вам кодовое слово, по которому Вы получите 5% скидку на медицинские услуги, оказываемые в наших Клиниках!

Подробнее

Оплата программ в рассрочку

Программы и абонементы продолжительностью от 6 месяцев, в медицинском центре «Столица» можно приобрести в рассрочку, начав обслуживание при оплате 50% стоимости. Подробнее

Если Ваш ребёнок с началом учебного года открыл сезон простуд или иных заболеваний, не откладывая обращайтесь к детскому врачу.
Подробнее

В Клинике на Юго-Западной - новом филиале МЦ «Столица», заработал в полную мощь Центр высококачественной МРТ-диагностики.
Подробнее

Склеротерапия – современный эффективный метод устранения сосудистых звёздочек и лечения варикозно изменённых вен небольшого размера. Вводимый в вену препарат как бы «склеивает» её стенки, выключая сосуд из кровотока.

Подробнее

Программа включает в себя все необходимые исследования и позволяет пройти обследование всего за 2 часа, что немаловажно для активных, занятых людей. Своевременная диагностика поможеь вовремя узнать о грозящей опасности, а значит – не допустить развития болезни, что особенно важно в случае заболеваний глаз.
Подробнее

Кардиообследование за 2 часа. В программу включены первичная консультация кардиолога, ЭКГ с дополнительными отведениями, ЭХО КГ с доплерографией, анализы на глюкозу, общий холестерин, холестерин ЛПНП, триглицериды.
Подробнее

«Экспресс - обследование» быстро и точно определит состояние Вашего здоровья. Наши врачи понятным языком расскажут Вам о выявленных угрозах, по Вашему желанию проведут доскональное углубленное дополнительное обследование по поводу обнаруженных заболеваний, дадут исчерпывающие рекомендации по лечению болезней и профилактике осложнений, ответят на Ваши вопросы, объяснят, что в Вашем образе жизни стоит изменить, чтобы надолго сохранить здоровье и молодость.
Подробнее